次氯酸鈉(NaOCl) 是有機合成中常用的氧化劑。它可以單獨使用,但經(jīng)常與其它助氧化劑或者催化劑一起使用,例如:2,2,6,6-四甲基哌啶-N-氧化物(TEMPO) 和四丙基銨高釕酸鹽(TPAP)。
次氯酸鈉是常用的根管沖洗液,原因是其抗菌能力和快速溶解壞死組織、活髓組織、牙本質(zhì)和生物膜中的有機成分的能力。早期的次氯酸鹽1789年在法國制造,接著就被在醫(yī)院用作消毒劑。在一戰(zhàn)的時候Dakin建議用百分之0.5的次氯酸鈉作為沖洗液。Coolidge接著將次氯酸鈉引入作為牙髓治療的沖洗液。
當(dāng)次氯酸鈉接觸組織蛋白,含氮物質(zhì)后,形成了甲醛和乙醛,將氨基(-NH-)中的氫離子替換為氯離子形成氯胺,這對其抗菌活性有很重要的作用。壞死組織和膿液被溶解,抗菌成分能更好的到達(dá)并清除感染區(qū)域。
次氯酸鈉的作用主要通過皂化反應(yīng)、中和反應(yīng)、次氯酸形成、溶解作用、形成高pH值等方式發(fā)揮。
對次氯酸鈉的過敏反應(yīng)很少有報道,對Na和Cl的過敏反應(yīng)很少見,因為它們都是人體需的元素。次氯酸能引起中性粒細(xì)胞引起的化膿性反應(yīng),但并不會導(dǎo)致過敏反應(yīng)。但在很罕見的情況下,超敏反應(yīng)及接觸性皮炎會產(chǎn)生。有個案報道醫(yī)生的眼睛被百分之3.5次氯酸鈉根管沖洗液化學(xué)灼傷的。
次氯酸鈉的使用時間有不同的報道,有的發(fā)現(xiàn)即使低濃度的次氯酸鈉使用數(shù)秒即可殺滅目標(biāo)微生物,而其它報道認(rèn)為要用更長的時間。存在差異的原因可能是根管系統(tǒng)中有機物質(zhì)的存在情況、牙本質(zhì)的存在等。因此持續(xù)補充沖洗液使其維持合適的作用時間非常重要。對組織溶解和抗菌作用起關(guān)鍵作用的氯離子,在開始與組織接觸的階段消耗很快,大約2分鐘。這也是要持續(xù)補充沖洗液的一個原因。鎳鈦根管預(yù)備系統(tǒng)加速了根管預(yù)備的過程,對于一個給定濃度的次氯酸鈉在根管系統(tǒng)中停留的合適時間尚有待研究確定。